¿Qué es la CRVO?
La oclusión de la vena central de la retina (CRVO, por sus siglas en inglés) es una afección ocular que afecta a la retina, la capa de tejido sensible a la luz en la parte de atrás del ojo. Se presenta cuando un coágulo bloquea la vena principal por donde fluye la sangre en la retina. Por lo general, afecta solo a un ojo.
Algunas personas no presentan ningún síntoma, pero muchas personas con una CRVO tienen visión borrosa. La buena noticia es que recibir tratamiento temprano puede ayudar a reducir la probabilidad de pérdida de visión.
¿Cuáles son los tipos de CRVO?
Hay dos tipos de CRVO:
- No isquémica: un tipo leve de la CRVO que causa que los vasos sanguíneos de la retina tengan derrames
- Isquémica: un tipo grave de la CRVO que reduce o bloquea el flujo de sangre a los vasos sanguíneos de la retina
La mayoría de las personas tienen una CRVO leve, pero puede convertirse en una CRVO grave si no se hace un tratamiento.
Hay otro tipo de oclusión de la vena de la retina conocida como “oclusión de la rama venosa de la retina” (BRVO, por sus siglas en inglés). La BRVO es similar a la CRVO, pero esta afecta las venas más pequeñas de la retina, no la vena principal.
¿Cuáles son los síntomas de la CRVO?
Muchas personas con CRVO tienen visión borrosa.
Si usted tiene una CRVO muy leve, es posible que no presente ningún síntoma. Si su CRVO es más grave, es posible que tenga dolor o enrojecimiento en el ojo. Es importante hablar con un oculista lo antes posible si nota estos síntomas, incluso si son leves. El tratamiento temprano puede ayudar a reducir la probabilidad de pérdida de visión debido a la CRVO.
¿Corro riesgo de presentar CRVO?
Los adultos mayores de 50 años son más propensos a desarrollar una CRVO. También es más probable que usted desarrolle una CRVO si tiene:
- alta presión arterial
- diabetes
- glaucoma
- arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias)
La CRVO y el glaucoma
Los expertos desconocen las causas exactas de la CRVO o del glaucoma, pero sí saben que la CRVO y el glaucoma están conectados.
¿Qué causa la CRVO?
Las causas de la CRVO no están claras. Los expertos saben que las personas desarrollan CRVO si tienen un coágulo de sangre o un flujo sanguíneo reducido en la vena central de la retina (la vena principal que ayuda a que la sangre fluya en la retina).
Cuando la retina no recibe suficiente flujo de sangre, tampoco recibe suficiente oxígeno. Esto causa la liberación de una proteína conocida como factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés). Un exceso de VEGF puede causar inflamación en la retina, conocida como edema macular.
¿Cómo determinará mi oculista si tengo una CRVO?
Los oculistas pueden determinar si el paciente tiene una CRVO como parte de un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas. El examen es sencillo y no duele. El médico le pondrá algunas gotas en los ojos para dilatar (ensanchar) las pupilas y luego revisará los ojos en busca de una CRVO y otros problemas oculares.
Otras pruebas relacionadas con la CRVO incluyen:
- Angiografía con fluoresceína. En esta prueba, el oculista le inyectará un tinte especial en el brazo. Este tinte viajará desde su brazo hasta su ojo. Luego, el médico usará una cámara para tomar fotografías de las venas de la retina a medida que el tinte las recorre.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés). En esta prueba, el oculista tomará fotografías de su retina con una máquina especial. Esto puede ayudarle a ver cuánta inflamación hay. El oculista podría también usar esta prueba después del tratamiento para la CRVO, para ver qué bien está funcionando.
¿Cuál es el tratamiento para la CRVO?
La CRVO no tiene cura, pero el tratamiento puede mejorar su visión o evitar que sus síntomas empeoren. Detectar la CRVO temprano y recibir tratamiento lo antes posible puede ayudar a reducir la probabilidad de pérdida de la visión. Los tratamientos incluyen:
-
Inyecciones. Los medicamentos conocidos como anti-VEGF pueden reducir las concentraciones de la proteína VEGF en el ojo, lo que ayuda a reducir y prevenir el edema macular. Algunas personas solo necesitan una inyección, pero es común necesitar más. Los medicamentos esteroides también pueden ayudar con la inflamación.
-
Tratamiento con láser. Si su CRVO es grave, su oculista podría usar un tipo de tratamiento con láser conocido como fotocoagulación panretiniana (PRP, por sus siglas en inglés). La PRP produce pequeñas quemaduras en la retina, lo que reduce la probabilidad de sangrar y de desarrollar alta presión en el ojo.
¿Cuáles son las investigaciones más recientes sobre la CRVO?
Los investigadores están estudiando qué tratamientos son más eficaces para la CRVO. Un estudio de 2017 financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) mostró que 2 tipos de inyecciones anti-VEGF, conocidas como Avastin y Eylea, pueden ayudar a tratar la CRVO. Obtenga más información sobre el estudio (en inglés).
En un estudio de seguimiento, los investigadores observaron los resultados de estos tratamientos anti-VEGF durante 5 años. Descubrieron que, si bien la visión de la mayoría de los pacientes mejoró, muchos aún necesitaban tratamiento después de 5 años. Este estudio mostró que es importante que los médicos sigan monitoreando a los pacientes con CRVO.